Мы никогда не должны оставлять без внимания детский плач. Наоборот, надо попытаться выяснить, что ребенок хочет им выразить. Когда у родителей, имеющих первенца, возникают проблемы с методом EASY, обычная причина – что они не смогли правильно определить, отчего плачет младенец. Это понятно. У вас появился новорожденный, чьим единственным языком является плач – язык, которым вы не владеете. И сначала вам будет трудно понять, что надо ребенку.
Плач достигает максимальной продолжительности в возрасте шести недель. Но к тому времени наблюдательные родители уже овладевают этим языком. Внимательно следя за движениями малыша, они вовремя предотвращают его плач. Такие мамы и папы знают, каким бывает плач, когда ребенок проголодался: это легкий, похожий на покашливание шум в гортани, кратковременное затишье, а потом более настойчивое и ритмичное «у-а-а, у-а-а, у-а-а». Сравните этот звук с плачем уставшего ребенка: тот начинается с трех коротких завываний, потом следуют два коротких вздоха и продолжительный громкий плач. Опытные родители знают особенности своего ребенка, знают, что не все кричат громко, когда голодны. Некоторые младенцы только проявляют беспокойство, прижимая язык или вращая им из стороны в сторону, а другие могут начать неистовствовать при первых проявлениях голода.
Если вы с самого начала станете применять метод EASY, я гарантирую вам, что вы быстрее научитесь понимать язык малыша и точно определять причину его плача. Ведение ежедневного журнала вам тоже поможет. Предположим, вы покормили ребенка в семь часов утра. Если через десять-пятнадцать минут после этого он начнет плакать и вам не удается его успокоить, вы с уверенностью можете сказать, что не голод является причиной. Скорее всего, имеет место проблема с пищеварением, и вам должно быть понятно, что надо что-то сделать, что успокоить ребенка, – а именно не давать больше пищи, которая может вызвать дискомфорт. Ниже приведены типичные жалобы.
КАК РАСШИФРОВАТЬ ЯЗЫК ПЛАЧА?Когда шестинедельный (или немного постарше) младенец плачет, вам всегда будет легче определить, чего он хочет, если вы знаете, как проходит его день. Задайте себе один из следующих вопросов.
Пора кормить? – Голод.
Мокрый или запачканный подгузник? – Дискомфорт или холод.
Слишком долго находится на одном месте и без движения? – Скука.
Не спит уже более получаса? – Переутомление.
Слишком много общения или активности? – Перевозбуждение.
Гримасничает и тянет вверх ножки? – Метеоризм.
Безутешно плачет около часа после еды? – Рефлюкс.
Малыша тошнит? – Рефлюкс.
В детской комнате слишком холодно или жарко, ребенок слишком тепло одет? – Температура тела.
Примечание. Кормите ли вы малыша грудью или из бутылочки, я рекомендую вам приведенный выше распорядок дня – допускающий некоторые вариации – до четырехмесячного возраста. Чем меньше ребенок, тем короче должно быть время активности (A), а для тех, кто постарше, – соответственно длиннее. Я также рекомендую в возрасте восьми недель объединять два кластерных кормления в одно (около 5.30 или 6.00). Кормление при засыпании продолжайте до семимесячного возраста – пока ребенок много и охотно спит (о кластерном кормлении и кормлении во время засыпания рассказывается в разделе «Полная заправка» главы 3).
Распорядок дня в килограммах
Когда родители малыша, которому менее шести недель, имеют проблемы с методом EASY, я спрашиваю: «У вас была доношенная беременность?» Если мне отвечают утвердительно, я уточняю, сколько весил ребенок при рождении. Мой метод разработан для новорожденных со средним весом – от трех до трех с половиной килограммов, – которые могут выдерживать трехчасовой интервал между кормлениями. Если вес вашего ребенка больше или меньше, то рекомендации следует адаптировать в соответствии с этим. Как показано в таблице «Распорядок дня в килограммах» далее в главе, на кормление младенца со средним весом тела уходит от 25 до 40 минут (в зависимости от того, кормите вы его грудью или из бутылочки, а также от того, охотно ли он ест или делает это не спеша, постоянно отвлекаясь).
[2]
Время активности (бодрствования), во время которого предусмотрена также смена подгузников, продолжается 30–45 минут. Сон – а на засыпание уходит около 15 минут – длится от полутора до двух часов. Среднего малыша можно кормить, скажем, в 7.00, 10.00, 13.00, 16.00, 19.00, 21.00 и 23.00 (этот подход позволяет пропустить кормление в 14.00, см. раздел «Полная заправка» в главе 3 и раздел «Фактор № 4: голод» в главе 5). Предложенное мною время – приблизительное. Если ваш малыш проснется в 12.30, а не в 13.00, то покормите его.
Дети, имеющие при рождении вес выше среднего, например от трех с половиной до четырех с половиной килограммов, едят охотнее и за одно кормление больше съедают. Хотя у них больший вес, вам все равно следует придерживаться трехчасовых интервалов между кормлениями. Не путайте вес с возрастом: даже будучи крупным, по физическому развитию ребенок остается новорожденным, которому следует принимать пищу через каждые три часа. Мне нравится работать с такими младенцами, потому что в первые две недели им можно удлинять ночные периоды сна.
Однако некоторые малыши, недоношенные или просто чрезмерно маленькие, при рождении весят меньше. Они не готовы к графику кормлений с трехчасовыми интервалами. Когда родители приносят их домой из роддома и пытаются приучить к распорядку дня по методу EASY, то сразу начинают жаловаться: «Он не выдерживает даже 20 минут активности» или «Он засыпает во время кормления». Такие родители хотят узнать, как заставить малыша бодрствовать. Очень просто. У вас не получается установить время активности ребенка – но если вам это удастся, то у младенца может произойти перевозбуждение, и он станет плакать. Когда вы его успокоите, он уже снова проголодается, потому что поплакал и на это ушло много энергии. А у вас возникнет замешательство: «В чем дело? Он голоден? Устал? у него болит животик?»
Ночью младенцы с меньшим весом могут проспать самое большее часа четыре. В первые шесть недель им необходимо хотя бы два кормления за ночь. Впрочем, если они спят по три часа, то это тоже хорошо. Значит, им требуется кормление. Вам хочется, чтобы с самого начала младенцы ели и спали много, вам хочется, чтобы они потолстели. Так делают поросята: сначала едят, затем хрюкают, после чего укладываются спать. У всех животных происходит именно так, потому что им надо набирать вес, чтобы сохранить необходимую энергию.
Распорядок дня в килограммах
Таблица показывает, как вес ребенка при рождении влияет на распорядок его дня (после четырех месяцев даже те дети, у которых при рождении был слишком маленький вес, могут получать кормление через четырехчасовые интервалы). Впишите время, в которое обычно ваш ребенок просыпается, в графу с соответствующим весом, а затем заполните графу «Как часто». Возможны варианты – промежуток времени не имеет особого значения, – важны предсказуемость и последовательность. «Как долго» указывает вам, сколько времени уходит на каждый цикл, обозначенный буквой, «Как часто» означает каждое новое повторение цикла EASY.
Для упрощения я не стала включать в таблицу Y (личное время). Если ваш малыш весит более трех с половиной килограммов, то вы вернете себе возможность нормально спать ночью скорее, чем те родители, у которых ребенок весит меньше. Если ваш малыш меньше трех килограммов, у вас не будет достаточного количества времени для себя, особенно в первые шесть недель. Держитесь! Этот период завершится, когда малыш достигнет веса в три килограмма, а потом станет еще легче, когда он начнет развлекать себя сам, а у вас появится время на всякие мелочи даже в часы его бодрствования.
Если малыш весит менее трех килограммов, то сначала можно установить ему кормление через каждые два часа: давать ему еду в течение 30–40 минут, потом сократить время бодрствования до пяти или десяти минут, а потом дать ребенку поспать часа полтора. Когда он проснется, не ждите от него гуления и сведите активность до минимума. При кормлении через двухчасовые интервалы и постоянном сне он будет набирать вес. Постепенно ребенок станет дольше бодрствовать между кормлениями, вам удастся немного продлить время его активности и постепенно увеличивать в дальнейшем. А в первое время после появления на свет ребенок может обходиться без сна каких-то 10 минут; при весе около трех килограммов время бодрствования составляет около 20 минут, а при большем – около 45 минут. По мере того как младенец станет набирать вес, вы постепенно будете увеличивать интервал между кормлениями, а при достижении отметки в три килограмма можете перевести ребенка на распорядок с трехчасовыми интервалами.
